对美观、健康认识的∮提高，矫正牙齿在国内变得很流行，大多数家长会（在Ta认为的适龄期——换完牙齿后）带孩子到口←腔正畸医生处矫正牙齿。家长往往都会说一句话：以前小时候牙齿挺整齐的，换牙后越来越乱！（或许，你觉得你也是这样的）其实，不止牙齿会乱，也会影响面部的发育。

就像盆栽一样，需要合理的呵护，才能长出理想的造型！

同理，儿童成长发育期的牙齿更替、面部发育也是需要呵护的。

在这里，跟大家讲一讲换牙期间，口腔颌面部的肌肉对面部颌骨、牙齿发育的影响，及如何对生长发育期间的儿童畸形早期咬合管理的！

先举一个简单的例子！

9岁的小女生，因为上嘴唇突，下巴后缩而就诊！

下牙弓为方圆形

     追问病史发现其有张口呼吸+咬下嘴唇的习惯，对于不良习惯引起的肌肉功能异常所导致的颜面、牙齿发育异常，针对性地采取一系列的肌肉功能训练+功能矫正。

    治疗8个月后复诊时，家长兴奋地和我们分享：朋友们都说宝贝有下巴啦！

治疗8个月时，脸型改变

接下来，看看治疗1年的变化

紧绷的嘴唇变得自然、协调

不止是有下巴啦，面部“苹果肌”的曲线也更柔和

牙齿正在有序的替换

方圆形牙弓变为卵圆形，牙齿也逐渐〖整齐

 

    上面这个小女孩，你还认为应该换完牙齿再来矫正牙齿吗？换完牙齿就是11、12岁，那么9—11、12岁这段时间，牙齿和面部颌骨的生长发育就不可控。

再来看看另外一种常见的牙颌面错合畸形——“地包天”

“地包天”往往受遗传、不良习惯的影响。

5岁的小女生（还没有换牙），有“地包天”遗传史

经过1年的肌肉功能训练

、

现在6岁，开始换牙了，新长出来的门牙已经有浅浅的咬合关系

接下来，看看治疗1年的变化

面部中份凹陷已得到改善，唇形和谐

取得良好结果的前提是，有效地ω协调口颌系统肌肉、同时配合肌肉功能训练，

一个良好的生长环境，必然会得到良好的生长结□　果。

小美女变大美女指日可待！

喻凤医生认为：

儿童早期咬合管理包含：

一方面：去除不良的口腔习惯

口腔除摄取食物、咀嚼、吞咽功能外，还有辅助鼻呼吸，参与发音等功能，需要口周（唇、舌头、咽部）、颜面部（面颊肌肉）及颈部众多肌肉协同。在儿童生长发育期，如果小盆友存在口腔不良习惯，就会让肌肉发育不全或者功能异常，使颌骨及牙弓失去平衡进而引起牙齿排列、面部发育、咬合功能出现相应问题！一旦发现异常的肌肉功能状态，应予以及时干预，训练肌肉群的协调性，避免严重畸形的发生，获得理想的矫治效果！

（Tips：不良习惯包含：吐舌习惯、异常吞咽、口呼吸、咬物习惯、咬唇习惯、偏侧咀嚼等）

                   

另一方面：对于不良生长发育形态进行早期阻断，向有利生长的方向诱导

如有遗传史的“地包天”、上颌骨性前突及下颌后缩的儿童，通过肌肉功能训练★+早期固定矫治+功能矫形，大多能能获得好的骨性生长型！避免成年后的手术治疗！